Уздечка – складка слизистой ткани во рту, связка, присоединяющая язык (верхнюю губу, нижнюю губу), отвечает за формирование правильного прикуса и речи. В случаях аномалии развития ограничивает свободу языка (верхней или нижней губы). Названа уздечкой из-за стойкой ассоциации с элементом лошадиной сбруи.
Короткая уздечка относится к аномалиям развития, причиняет неудобства с самого рождения и нуждается в коррекции хирургическим методом.
Различают уздечку (соответственно – короткую уздечку) языка, верхней губы и нижней.
Короткая уздечка языка (Анкилоглоссия) – короткая или малоэластичная уздечка, которая фиксирует язык снизу ко дну полости рта или резко впереди, ограничивая его подвижность. Ребёнок не может свободно высунуть язык наружу или облизать губы. Обнаруживается у одного из тысячи новорожденных, у мальчиков – в три раза чаще.
Аномалия объясняется неполным разрушением эпителиальных клеток, врастающих в зародышевую ткань мехензиму. Короткая уздечка языка может мешать ребёнку сосать грудь и глотать, часто её замечают именно в момент кормления по беспокойству ребёнка и характерному цоканию, нарушается лактация и ребёнка нередко переводят на кормление смесями из бутылочки. Возможно смещение зубных рядов и оголение шеек зубов, слюнотечение, храп. При взрослении ребёнка отражается на речи (механическая дислалия), в частности, на произношении звука - Р и возможной шепелявости.
Аномалию лечат, надсекая уздечку хирургическим методом (френулотомия). Если операцию делают в младенчестве (например, в роддоме), наблюдается незначительное кровотечение и в подавляющем количестве случаев осложнений не происходит. В более старшем возрасте применяют местный или общий наркоз. Можно разработать короткую уздечку с помощью специальных упражнений, которые применяют в своей практике логопеды. Такой метод даёт эффект до 5 летнего возраста ребёнка.
Короткая уздечка верхней губы присоединяет губу к слизистой оболочке дёсен и расположена слишком низко, мешая ребёнку сосать, со временем может нарушить прикус – образуется щель между двумя передними зубами (резцами) - диастема, или их выдвижение вперёд, обнажение шеек и корней зубного ряда. Возникают проблемы с произнесением гласных – О, - У. Аномалия может привести к образованию психологических комплексов, дети начинают стесняться открывать рот и даже улыбаться.
Лечение в виде подрезания уздечки проводят под местным наркозом в 6-8 лет, после прорезания постоянных передних зубов, чтобы не повредить формированию правильного прикуса. Часто дети сами разрывают уздечку, неудачно упав, при этом верхняя губа опухает и немного кровоточит.
Короткая уздечка нижней губы бывает гораздо реже. В норме это тонкая складка по центру внутренней стороны губы. Об аномалии говорят при толстой, короткой или двойной уздечке. Выявляется во время сосания младенцем груди. Возможные последствия – нарушение дикции, нарушение прикуса, образование щели между нижними зубами, дискомфорт, возникновение психологических комплексов.
Лечение проводится надрезанием уздечки под местным наркозом в 6-7 лет. Нередко рвётся сама во время падения и неловких обращений со столовыми приборами. При этом рекомендуется полоскать рот отварами трав и на время исключить твёрдую пищу.
Аномалии всех трёх уздечек в полости рта возникают во внутриутробном периоде. Их причинами могут быть:
